績溪縣醫(yī)保局積極推動信息化改革,通過強化信息賦能、數(shù)據(jù)共享和整合交互,在醫(yī)保數(shù)字化應用方面取得了顯著成效。
一是“零距離”的數(shù)據(jù)共享。通過健全多部門的信息共享機制,縣醫(yī)保局建立了特困人員、低保人員及監(jiān)測人口等特殊人員的參保臺賬。根據(jù)民政局、鄉(xiāng)村振興局提供的困難群眾名單,醫(yī)保局強化信息賦能,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作啟動后,將特困供養(yǎng)人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等特殊群體進行信息標注,并在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提前操作核定出個人繳費金額,對于多重身份的救助對象按照最優(yōu)身份進行資助,確保醫(yī)療救助對象資助參保免申即享,且每月與民政及鄉(xiāng)村振興局提供名單比對,動態(tài)覆蓋、應保盡保。截至目前,全縣共分類資助特殊人群參保4714人,資助資金159.1萬元。
二是“零遺漏”的信息推送。縣醫(yī)保局利用安徽省醫(yī)療保障信息平臺,加強數(shù)據(jù)提取和整合工作,每月及時將產(chǎn)生高額醫(yī)療費用的群眾信息推送到民政、鄉(xiāng)村振興等部門,確保風險及時預警,有效解決了群眾因病致貧、因病返貧的問題。2024年1至8月推送自付費用累計超1萬元及以上患者信息1292人,民政和鄉(xiāng)村振興部門工新增識別22人。
三是“零跑腿”的關系轉(zhuǎn)移。縣醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程,通過線上流轉(zhuǎn)、全程查辦、壓縮時限等開啟“零跑腿”服務模式,實現(xiàn)醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移全程線上辦理。不僅提高了服務效率,也為群眾提供了更加便捷的服務體驗。截至目前,2024年線上辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)數(shù)據(jù)242條,其中省內(nèi)49條,省外193條。
績溪縣醫(yī)保局將持續(xù)推進醫(yī)保信息化應用,繼續(xù)堅持以保障困難群眾基本醫(yī)療權益為目標,探索更多創(chuàng)新舉措,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務。
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